Злоупотребление анаболическими андрогенными стероидами у штангистов: данные об активации системы гемостаза.

Злоупотребление анаболическими андрогенными стероидами недавно было связано с обострениями сосудов у спортсменов. На сегодняшний день связь между злоупотреблением стероидами и возможностью сердечно-сосудистых заболеваний рассматривается почти исключительно с точки зрения липидного обмена. Однако недавние сообщения о тромбозе у спортсменов, злоупотребляющих андрогенами, без признаков атеросклероза, предполагают гипотезу о том, что риск тромбоза у таких спортсменов может быть опосредован андроген-индуцированными аномалиями коагуляции. Чтобы определить, связано ли злоупотребление анаболическими андрогенными стероидами у штангистов с активацией системы гемостаза, мы изучили сорок девять штангистов, привлеченных через рекламу. Анамнез использования андрогенов или воздержания был подтвержден с помощью анализов мочи. Плазму анализировали на свертываемость и фибринолитическую активность путем измерения комплексов тромбин / антитромбин (ТАТ), протромбинового фрагмента 1 + 1 (F1 + 2) и D-димеров (D-ди); маркеры фибринолитических компонентов на основе эндотелия анализировали путем измерения тканевого антигена активатора плазминогена (t-PA Ag) и его ингибитора (PAI-1); наконец, была измерена активность антитромбина III, протеина C и протеина S.

Аномально высокие концентрации ТАТ-комплексов были отмечены у 16% подтвержденных нами стероидов, принимавших тяжелоатлеты, по сравнению с 6% подтвержденных нами лиц, не принимавших стероиды (P = 0,01). Пользователи стероидов также продемонстрировали аномально высокие концентрации F1 + 2 и D-димеров по сравнению с теми, кто их не принимал (44 против 24%, P <0,001 и 9 против 0%, соответственно). Пользователи, принимавшие нестероиды, чаще имели повышенные уровни t-PA Ag и PAI-1, чем наши стероиды, принимавшие тяжелоатлеты (оба P <0,001). Активность антитромбина III и протеина S была выше у пользователей по сравнению с теми, кто их не принимал (22 против 6%, P = 0,005; 19 против 0%, соответственно). Некоторые анаболические андрогенные стероиды, принимающие тяжелоатлеты, имеют ускоренную активацию их системы гемостаза, о чем свидетельствует повышенное образование как тромбина, так и плазмина. Эти изменения могут отражать тромботические диатезы, которые могут способствовать окклюзии сосудов, о которых сообщалось у молодых спортсменов, принимающих эти препараты. Прогнозирующая ценность этих нарушений свертывания крови с точки зрения риска тромбоза отдельных стероидов у тяжелоатлетов или популяции в целом еще предстоит изучить.

PubMed ID: 7639272

Название журнала: American journal of hematology (ISSN: 0361-8609)

Список авторов: Ferenchick G S, Hirokawa S, Mammen E F, Schwartz K A

Молекулы в публикации: Анаболические агенты; Факторы свертывания крови;