Факторы, влияющие на возвращение к спорту после реконструкции передней крестообразной связки подколенного сухожилия у неэлитных спортсменов.

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) - частая травма, поражающая спортсменов неэлитного и элитного уровней. Хотя большинство реконструкций ACL восстанавливают механическую стабильность травмированного колена, скорость возврата к спорту (RTS) варьируется.

МЕТОДЫ

Мы оценили 78 последовательных неэлитных спортсменов, перенесших реконструкцию ACL подколенного сухожилия, используя медицинские записи и анкеты. Средний период наблюдения составил 50 месяцев (24-224 месяца). Спортсмены были разделены на группы, вернувшиеся в спорт (RTS) и группы, не вернувшиеся в спорт (NRTS) для сравнительного и многомерного анализа, чтобы определить независимые предикторы статуса RTS.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст составлял 31,5 года (18-51 год), 46 мужчин (59%). Показатель RTS составил 56,4% (44), при этом большинство спортсменов возвращались в период от 9 до 12 месяцев, а затем продолжали играть более 60 месяцев. Страх повторной травмы был самой высокой причиной для NRTS. Не было значительных различий в демографических характеристиках, сопутствующей травме, адъювантном хирургическом вмешательстве и видах спорта между двумя группами. Средние баллы Тегнера были значительно выше в группе RTS после травмы (6,9 против 4,6) и в настоящее время (6,6 против 4,6). Оценка Международного комитета документации коленного сустава (IKDC) для группы RTS также значительно увеличилась с 70,8 (49,1–93,4) до травмы до 83,9 (24,1–100) после травмы (p <0,001). Страх повторной травмы, неуверенность, нехватка времени и смена работы были важными факторами в группе NRTS. Игра в футбол, уступка места и смена работы независимо предсказывала статус RTS на основе многомерного анализа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У значительного числа неэлитных спортсменов после реконструкции связок крестообразных связок не наблюдалось RTS, и на это повлияло сочетание уровня активности, вида спорта, нестабильности коленного сустава, о которой они сообщают сами, и психосоциальных факторов. Важно отметить, что некоторые из них можно прогнозировать и управлять с помощью улучшенных индивидуализированных программ послеоперационной физической и психологической реабилитации. Эти данные также позволяют хирургам лучше консультировать спортсменов перед реконструкцией ACL относительно их вероятности RTS.

PubMed ID: 31321592

Название журнала: European journal of orthopaedic surgery & traumatology : orthopedie traumatologie (ISSN: 1633-8065)

DOI: 10.1007/s00590-019-02494-4

Список авторов: Patel Nirav K, Sabharwal Sanjeeve, Hadley Christopher, Blanchard Erica, Church Sam

Дата публикации: 2019/07/18