Высокая скорость возвращения к занятиям спортом в краткосрочной перспективе, несмотря на продолжающийся процесс заживления после восстановления мениска у молодых спортсменов.

Острое восстановление мениска у молодых спортсменов всегда является проблемой из-за длительного процесса реабилитации и времени для возвращения в спорт (RTS). Цель состояла в том, чтобы изучить изменения сигнала при краткосрочном наблюдении после восстановления острого мениска с помощью определенных последовательностей сканирования магнитно-резонансной томографии (МРТ). Была выдвинута гипотеза, что (1) сигнал МРТ изменяется в течение первой послеоперационной фазы заживления и представляет собой непрерывный процесс заживления, и (2) свойства заживления мениска коррелируют с клиническими исходами и RTS.

МЕТОДЫ

В исследование были включены молодые спортсмены с травматическим поражением мениска и артроскопической реконструкцией мениска в течение 6 недель и имеющейся предоперационной МРТ. Клиническое обследование, оценка результатов (IKDC, KOOS, оценка Лисхольма, оценка активности Тегнера) и RTS были изучены до операции, а также через 6, 12 недель и 6 месяцев после операции. Контрольные радиологические обследования проводились через 2, 4, 6, 12 недель и 6 месяцев после операции с использованием 3Т-МРТ. Оценка проводилась по системе классификации мениска ISAKOS, заживление мениска классифицировалось в соответствии с критериями Хеннинга.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В окончательный период наблюдения (FU) были включены 30 пациентов (28 месяцев, 2 недели) с 35 разрывами мениска (19 медиальных, 16 латеральных). Клинические показатели значительно улучшились после операции: оценка IKDC (preOP: 39,4 ± 18,5, окончательная FU: 78,8 ± 15,3) KOOS (preOP: 45,7 ± 22,1, окончательная FU: 82,7 ± 12,5) и оценка Лисхольма (preOP: 42,8 ± 23,7, окончательная FU. : 84,4 ± 13,8) (р <0,01). Показатель активности Тегнера неуклонно увеличивался до 4 (диапазон 3–9) через 6 месяцев, но не достиг уровня 6 (диапазон 3–9) до травмы. Рейтинг РТС составил 100%, из них 44,8% достигли предтравматического уровня. Исследование МРТ показало непрерывный процесс заживления, и мениски были классифицированы как зажившие на 55,9%, частично зажившие на 35,3% и на 8,8% незажившие при окончательной ФЕ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Это исследование показало, что изменения сигнала МРТ мениска стабильно происходят в течение первых 6 месяцев после операции. МРТ показывает продолжающийся процесс выздоровления на заключительном этапе FU, который необходимо тщательно учитывать при обсуждении RTS с пациентами с высокими требованиями. Тем не менее, молодые спортсмены показывают хорошие клинические результаты и показатель RTS, даже несмотря на то, что изменения МРТ все еще присутствуют.

PubMed ID: 30539307

Название журнала: Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA (ISSN: 1433-7347)

DOI: 10.1007/s00167-018-5335-2

Список авторов: Willinger Lukas, Herbst Elmar, Diermeier Theresa, Forkel Philipp, Woertler Klaus, Imhoff Andreas B, Achtnich Andrea

Дата публикации: 2018/12/11