Рецидив после артроскопической пластики нижней челюсти при травматической передней нестабильности у подростков, занимающихся регби и контактных спортсменов.

Травматический вывих плечевого сустава - одна из наиболее частых травм плеча, особенно среди спортсменов-подростков. Лечение нестабильности у молодых спортсменов по-прежнему вызывает споры из-за высокой частоты рецидивов.

Изучить частоту рецидивов нестабильности плеча после артроскопической капсуло-лабральной пластики у спортсменов-подростков, контактировавших и столкнувшихся со столкновениями.

МЕТОДЫ

Шестьдесят семь пациентов в возрасте <18 лет подверглись артроскопической пластике губ в течение 5 лет. Средний возраст (± стандартное отклонение) когорты составил 16,3 ± 0,9 года (диапазон от 14 до 17 лет) и состоял из 1 женщины и 66 мужчин. Все пациенты были контактными спортсменами, 62 из 67 играли в регби. Демографические, клинические и интраоперационные данные для всех пациентов с нестабильностью плеча были зарегистрированы в нашей базе данных. Регистрировали частоту рецидивов и рассчитывали относительные риски.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При наблюдении в течение 33 ± 20 месяцев у 34 из 67 пациентов наблюдалась рецидивирующая нестабильность, общая частота рецидивов составила 51% среди контактных спортсменов-подростков после артроскопической пластической операции на губах. Среднее время до рецидива составило 68,1 ± 45,3 недели. Все рецидивы произошли в результате повторной спортивной травмы. Анализ относительного риска показал, что у спортсменов в возрасте <16 лет риск развития нового эпизода нестабильности в 2,2 (95% ДИ 1,2-2,1) раза выше, чем у спортсменов в возрасте ≥16 лет во время индексной операции (P = 0,0002). . Частота рецидивов среди спортсменов-подростков после пластики костной ткани Банкарта составила 57,9% по сравнению с 47,9% после пластики мягких тканей губ (P = 0,4698). Частота поражений Хилл-Сакса (P = .0002) и костных поражений Bankart (P = .009) среди спортсменов-подростков была значительно выше, чем среди взрослых контрольной группы (P = 0,002). Наличие потери костной массы не привело к значительному увеличению частоты рецидивов сверх влияния возраста.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У контактных спортсменов-подростков, которым проводится артроскопическая пластика губ, общая частота рецидивов составляет 51%. У игроков в регби, которым выполнена первичная артроскопическая стабилизация плеча в возрасте <16 лет, риск развития дальнейшего эпизода нестабильности в 2,2 раза выше, чем у спортсменов в возрасте ≥16 лет на момент индексной операции, с частотой рецидивов 93%.

PubMed ID: 30198752

Название журнала: The American journal of sports medicine (ISSN: 1552-3365)

DOI: 10.1177/0363546518794673

Список авторов: Torrance Emma, Clarke Ciaran J, Monga Puneet, Funk Lennard, Walton Michael J

Дата публикации: 2018/09/10