Распространенность аномальных электрокардиограмм у швейцарских элитных спортсменов, выявленных с помощью современных критериев скрининга.

МЕТОДЫ

Мы проанализировали ЭКГ в 12 отведениях в состоянии покоя высококлассных спортсменов (возраст ≥14 лет), записанные в Швейцарском олимпийском медицинском центре Magglingen в период с 2013 по 2016 год во время обычного PPS. Общая распространенность аномальных ЭКГ оценивалась и сравнивалась в соответствии с исходными и пересмотренными критериями Сиэтла. Спортивные дисциплины были разделены на категории в соответствии с их статическими (расчетный процент максимального произвольного сокращения, I-III) и динамическими (расчетный процент максимального потребления кислорода, AC) компонентами, а также распространенностью аномальных ЭКГ по сравнению между спортивными классами с помощью точного теста Фишера (с альфа установлен на 0,05).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Были проанализированы ЭКГ 287 последовательных спортсменов (64,1% мужчин; 99,7% европеоидов; средний возраст 20,4 ± 4,9 года; средний еженедельный объем тренировок 17,7 ± 7,1 часа). На основании исходных критериев Сиэтла восемь (2,8%) ЭКГ были классифицированы как аномальные: три инверсии зубца T (TWI), длительность одного зубца Q> 40 мс, два отклонения оси QRS влево, амплитуда двух зубцов Q> 3 мм. Использование пересмотренных критериев Сиэтла сократило количество аномальных ЭКГ до четырех (1,4%): три TWI, одна длительность зубца Q> 40 мс. Дальнейшее кардиологическое обследование выявило основное структурное заболевание сердца только у одного из этих четырех спортсменов (нижнебоковой TWI на ЭКГ), состоящее из очень локализованного фиброза средней стенки, указывающего на перенесенный миокардит. Наблюдалась значительная разница в частоте появления аномальных ЭКГ между разными спортивными категориями (p = 0,018). Все четыре аномальных ЭКГ в соответствии с пересмотренными критериями Сиэтла имели место в высокодинамичных спортивных классах (IIC и IIIC); три из четырех были обнаружены в высоком динамическом высоком статическом классе (IIIC).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В нашей когорте элитных спортсменов высокого уровня распространенность аномальных ЭКГ в соответствии с современными критериями скрининга была очень низкой. Все спортсмены с отклонениями на ЭКГ занимались высокодинамичными видами спорта. Менее одного процента наших спортсменов имели новый актуальный сердечный диагноз.

PubMed ID: 28102875

Название журнала: Swiss medical weekly (ISSN: 1424-3997)

DOI: Swiss Med Wkly. 2016;146:w14376

Список авторов: Perrin Tilman, Trachsel Lukas Daniel, Schneiter Simon, Menafoglio Andrea, Albrecht Silvia, Pirrello Tony, Eser Prisca, Roten Laurent, Gojanovic Boris, Wilhelm Matthias

Дата публикации: 2016/12/19