Детерминанты возвращения в игру после консервативного лечения травм подколенного сухожилия у спортсменов: систематический обзор.

Для клиницистов важно полагаться на подходящие факторы прогноза после травм подколенного сухожилия из-за высокой частоты этих травм и отсутствия занятий спортом.

Подведем итоги современной литературы о факторах, влияющих на возвращение к игре у спортсменов после травмы подколенного сухожилия.

МЕТОДЫ

Компьютерный поиск литературы в базах данных CINAHL, MEDLINE, Embase и EBM Reviews (и ручной поиск в списках литературы всех выбранных статей) был проведен с использованием ключевых слов, связанных с травмами подколенного сухожилия и возвращением к игре. Критерии обзора литературы включали (1) пациентов с острой травмой подколенного сухожилия или задней поверхности бедра; (2) рандомизированное контролируемое исследование, когортное исследование, исследование случай-контроль, серия случаев или проспективный или ретроспективный дизайн; (3) информация о реабилитации, физиотерапии, клинической оценке, методах визуализации и возвращении к игре; и (4) исследования, написанные на английском или французском языках.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Стратегия поиска выявила 914 потенциальных статей, 24 из которых соответствовали критериям включения. С точки зрения клинической оценки, следующие факторы были связаны с более длительным периодом восстановления: травмы, связанные с растяжением, спортивные состязания рекреационного уровня, структурные и функциональные травмы, больший дефицит диапазона движений при сгибании бедра на 90 °, время до первой консультации > 1 недели, усиление боли по визуальной аналоговой шкале, и> 1 дня, чтобы можно было ходить без боли после травмы. Что касается исследований магнитно-резонансной томографии, следующие факторы коррелируют с более длительным временем восстановления: положительные результаты; более высокая степень травмы; вовлечение мышц> 75%; полное рассечение; втягивание; разрыв центрального сухожилия двуглавой мышцы бедра; поражение проксимального сухожилия; меньшее расстояние до седалищного бугра; длина травмы подколенного сухожилия; и глубина, объем и большая площадь поперечного сечения. Что касается ультразвуковых исследований, следующие факторы были связаны с плохим прогнозом: большая площадь поперечного сечения, повреждение за пределами сухожильно-мышечного соединения, гематома, структурное повреждение и повреждение двуглавой мышцы бедра. Наконец, подходы к реабилитации, которые включали нагрузку на подколенное сухожилие во время экстенсивного удлинения или 4 ежедневных сеанса статического растяжения подколенного сухожилия, привели к сокращению времени реабилитации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На возвращение к игре у спортсменов после травмы подколенного сухожилия влияют многочисленные детерминанты. Спортивным профессионалам важно знать об этих детерминантах, чтобы направлять спортсменов через процесс реабилитации и совершенствовать стратегии возвращения к игре.

PubMed ID: 26672025

Название журнала: The American journal of sports medicine (ISSN: 1552-3365)

DOI: 10.1177/0363546515617472

Список авторов: Fournier-Farley Camille, Lamontagne Martin, Gendron Patrick, Gagnon Dany H

Дата публикации: 2015/12/15