Травмы связок и риск ассоциированного повреждения тканей при остром растяжении связок голеностопного сустава у спортсменов: поперечное исследование МРТ.

Травмы связок и риск ассоциированного повреждения тканей при остром растяжении связок голеностопного сустава у спортсменов: поперечное исследование МРТ. Травмы голеностопного сустава являются чрезвычайно распространенными спортивными травмами, при этом передняя таранно-малоберцовая связка участвует в большинстве растяжений голеностопного сустава. Было проведено всего несколько крупных исследований с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) связанных структурных повреждений после растяжения связок голеностопного сустава.

Описать характер травм у спортсменов, которые были направлены на МРТ для оценки острого растяжения связок голеностопного сустава и для оценки риска ассоциированного травматического повреждения ткани, включая поражение латеральных и синдесмотических связок.

МЕТОДЫ

Всего было проведено 261 сканирование МРТ голеностопного сустава спортсменов с острым растяжением связок голеностопного сустава на предмет: боковых и синдесмотических повреждений связок; сопутствующие травмы дельтовидной и пружинной связок и пазухи предплюсны; сетчатка и сухожилия малоберцовой кости, сгибателя и разгибателя; травматические и нетравматические костно-хрящевые изменения; и совместный излияние. Средний возраст пациентов составлял 22,5 года, а среднее время от травмы до МРТ составляло 5,7 дня. На основании поражения латеральных и синдесмотических связок были определены шесть исключительных моделей повреждений. Риск ассоциированных травм оценивался с помощью логистической регрессии с использованием голеностопных суставов без повреждений боковой связки низкой степени или только с незначительными повреждениями боковых связок и без синдесмотического повреждения связок в качестве эталона.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Что касается характера травм, было обнаружено 103 голеностопных сустава (39,5%) с полным разрывом передней таранно-малоберцовой связки и без синдесмотического повреждения, и 53 голеностопных сустава (20,3%) имели синдесмотическое повреждение с повреждением боковой связки или без него. Острые костно-хрящевые поражения латерального купола таранной кости наблюдались на 20 голеностопных суставах (7,7%). Процент хронических латеральных костно-хрящевых поражений составил 1,1%. Риск ушибов таранной кости увеличивался более чем в 3 раза для лодыжек с полным разрывом боковых связок (скорректированное отношение шансов [aOR], 3,43; 95% ДИ, 1,72–6,85), но не для голеностопных суставов с синдромом синдесмотического поражения. Риск ассоциированного повреждения дельтовидной связки увеличивался для голеностопных суставов с полными повреждениями боковой связки (aOR, 4,04; 95% ДИ, 1,99–8,22) по сравнению с пациентами, у которых не было повреждений боковой связки низкой степени или были только травмы низкой степени.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Около 20% спортсменов, направленных на МРТ после перенесенного острого растяжения связок голеностопного сустава, имели доказательства синдесмотического повреждения независимо от поражения боковой связки, в то время как более половины имели доказательства любого повреждения боковой связки без синдесмотического поражения. Часто встречаются сочетанные травмы таранной кости и дельтовидной связки.

PubMed ID: 24753239

Название журнала: The American journal of sports medicine (ISSN: 1552-3365)

DOI: 10.1177/0363546514529643

Список авторов: Roemer Frank W, Jomaah Nabil, Niu Jingbo, Almusa Emad, Roger Bernard, D'Hooghe Pieter, Geertsema Celeste, Tol Johannes L, Khan Karim, Guermazi Ali

Дата публикации: 2014/04/21

Список тематик: Подростковый; Взрослый; Травмы / осложнения голеностопного сустава; Голеностопный сустав / патология; Спортсмены; Спортивные травмы / осложнения; Коллатеральные связки / патология; Кросс-секционные исследования; Женский; Люди; Боковая связка, голеностопный сустав / патология; Магнитно-резонансная томография / методы; Мужской; Растяжения и растяжения / осложнения; Сухожилия / патология; Молодой взрослый;

Инструменты страницы