Реконструкция передней крестообразной связки у атлета с незрелым скелетом: обзор современных концепций: выбор экспонатов AAOS.

Внутривещественные разрывы передней крестообразной связки (ПКС) когда-то считались редкой травмой у спортсменов с незрелым скелетом, но теперь наблюдаются все чаще. Стратегии лечения развивались, поскольку недавние исследования выявили уникальные особенности, характерные для пациентов с незрелым скелетом. Текущая литература поддерживает тенденцию к раннему оперативному лечению для восстановления стабильности коленного сустава и предотвращения прогрессирующего повреждения мениска и / или суставного хряща, но оптимальный подход к реконструкции ПКС в этой возрастной группе остается спорным. Несмотря на сообщенный клинический успех трансфизарной реконструкции, ятрогенное нарушение роста, вторичное по отношению к физическому повреждению, остается серьезной проблемой. Нежелание размещать отверстия в открытых физиологических формах привело к развитию многочисленных методов реконструкции с использованием анатомических бедренных и большеберцовых следов, которые позволили адекватно восстановить переднезаднюю и ротационную стабильность колена в биомеханических исследованиях, но продемонстрировали смешанные результаты в клинических исследованиях.

параметр. Цель этого обзора - (1) выделить уникальные анатомические особенности реконструкции ПКС у атлета с незрелым скелетом, (2) обсудить предоперационную клиническую и рентгенографическую оценку педиатрического пациента с подозрением на повреждение ПКС, (3) проанализировать трансфизарный и Физиосберегающие методы реконструкции и подчеркивают технические аспекты хирургического вмешательства, (4) представляют клинические результаты в соответствии с факторами, специфичными для пациента и техники, и (5) рассматривают возрастные стратегии профилактики травм и новый алгоритм лечения, основанный на зрелости скелета. Реконструкция ПКС у атлета с незрелым скелетом обычно приводит к успешному клиническому исходу, однако оптимальная хирургическая техника все еще остается спорной. Этот обзор поможет руководить лечением травм ПКС у педиатрических спортсменов.

PubMed ID: 23467876

Название журнала: The Journal of bone and joint surgery. American volume (ISSN: 1535-1386)

DOI: 10.2106/JBJS.L.00772

Список авторов: Fabricant Peter D, Jones Kristofer J, Delos Demetris, Cordasco Frank A, Marx Robert G, Pearle Andrew D, Warren Russell F, Green Daniel W