Артроскопическая капсульная складка при микротравматической передней нестабильности плеча у спортсменов с верхом.

Условия экстремальной нагрузки на плечевой сустав во время занятий спортом над головой могут привести к адаптационным изменениям как мягких тканей, так и костей плеча. Незначительные изменения в стабилизирующих структурах могут привести к передней нестабильности и изнуряющей боли в плече с последующей невозможностью заниматься спортом. В настоящее время имеется мало данных, документирующих клинические результаты после артроскопической капсулярной складки у спортсменов с верхними головами, которые демонстрируют объективные данные о боли и передней нестабильности при физикальном обследовании.

Оценить результаты после артроскопической капсулярной складки при передней нестабильности у спортсменов с верхним расположением головы с акцентом на послеоперационный диапазон движений, послеоперационную функцию плеча и возвращение в спорт.

МЕТОДЫ

Авторы идентифицировали 20 атлетов с изнуряющей болью в плече и неудачное испытание неоперативного лечения, которым была выполнена артроскопическая складка капсулы (складка 12 швов, 8 шовных якорных складок) по поводу передней нестабильности, связанной с изолированной избыточностью капсулы. Пациенты были оценены с помощью числовой оценки единой оценки (SANE) и ортопедической клиники Kerlan-Jobe (KJOC) для оценки плеч и локтей, а также были опрошены, чтобы определить скорость возврата к спортивной активности. Неудачи лечения включали пациентов, которые демонстрировали изнуряющую боль, не позволяющую вернуться в спорт.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При среднем сроке наблюдения 3,6 года (диапазон 2,0–5,5 лет) 18 (90%) пациентов вернулись к занятиям спортом над головой, а 17 (85%) - на уровне до травмы. Средний балл (SD) по SANE составлял 86 (17,5%; диапазон 30% -100%), а средний балл (SD) KJOC был 82 (18,2; диапазон 28-100). При сравнении с противоположной конечностью не было значительных различий в амплитуде движений плечевого сустава. Два пациента с сочетанной травмой вращательной манжеты плеча испытывали постоянную боль из-за активности над головой и не могли вернуться в спорт, что составляет 10% отказов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Артроскопическая капсульная пластинка при передней нестабильности, связанной с изолированной капсульной избыточностью, является эффективной процедурой, которая обеспечивает высокий уровень удовлетворенности пациентов и возвращение к спортивной активности над головой с приемлемо низкой частотой неудач. Пациенты с ассоциированным повреждением вращательной манжеты могут иметь более высокий риск неэффективности лечения.

PubMed ID: 22869628

Название журнала: The American journal of sports medicine (ISSN: 1552-3365)

DOI: 10.1177/0363546512453299

Список авторов: Jones Kristofer J, Kahlenberg Cynthia A, Dodson Christopher C, Nam Denis, Williams Riley J, Altchek David W

Дата публикации: 2012/08/06