Оценка времени возвращения к занятиям спортом для спортсменов с стрессовым переломом - подход, сочетающий уровень риска места перелома с серьезностью на основе изображений.

Цель состояла в том, чтобы сравнить время возвращения к занятиям спортом (RTST) после стрессовых переломов в зависимости от места и тяжести травмы. Это ретроспективное исследование было проведено в одном учреждении. Диагноз был подтвержден междисциплинарной комиссией, и изображения были оценены в режиме слепого чтения.

МЕТОДЫ

В исследование были включены 52 спортсмена (женщины, n = 30; мужчины, n = 22; средний возраст 22,8 года) с стрессовыми переломами (SFX), которые прошли хотя бы одно обследование, либо МРТ, либо сцинтиграфию костей. Магнитно-резонансные изображения (МРТ) и / или сцинтиграфия костей (BS) SFX были классифицированы как SFX низкой или высокой степени в соответствии с существующими системами классификации. Для МРТ высококачественный SFX определялся как видимость линии перелома или отека костного мозга в последовательностях T1-, T2-взвешенного и короткого тау-инверсионного восстановления (STIR), при этом SFX низкого уровня не показывает линии перелома и только отек костного мозга. в STIR и / или T2-взвешенных последовательностях. На изображениях BS мягкое и плохо определяемое поглощение фокального индикатора представляет собой низкосортное поражение, тогда как интенсивное и резко ограниченное поглощение свидетельствует о высоком уровне SFX. Кроме того, все травмы были классифицированы по локализации как стрессовые переломы с высоким или низким риском. RTST был получен из истории болезни. Все пациенты лечились в соответствии с планом лечения без нагрузки, и все данные наблюдения были полными до полного выздоровления. Для групповых сравнений использовался двусторонний критерий суммы рангов Вилкоксона.

РЕЗУЛЬТАТЫ

SFX высокого риска имел среднее RTST 132 дня (d) [IQR 64d - 132d] по сравнению с 119d [IQR 50d - 110d] для сайтов с низким уровнем риска (p = 0,19). RTST был значительно дольше (p = 0,01) при поражениях высокой степени [среднее значение 143d; IQR 66d - 134d], чем у низкосортных [среднее 95d; IQR 42d - 94d]. Анализ SFX высокого риска не показал различий в RTST (p = 0,45) между высокой и низкой степенью [среднее значение 131d; IQR 72d - 123d по сравнению со средним значением 135d; IQR 63d - 132d]. Напротив, разница была значимой для SFX с низким уровнем риска (p = 0,005) [низкий уровень; среднее, 61d; IQR 35d - 78d по сравнению с полноценным; среднее, 153d; IQR 64d - 164d].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Для SFX на участках с низким риском значительная разница в RTST между поражениями низкой и высокой степени позволяет более точно оценить RTST с помощью этого подхода. Следовательно, для прогнозирования RTST следует учитывать как расположение травмы, так и тяжесть, определяемую визуализацией.

PubMed ID: 22866765

Название журнала: BMC musculoskeletal disorders (ISSN: 1471-2474)

DOI: 10.1186/1471-2474-13-139

Список авторов: Dobrindt Oliver, Hoffmeyer Birgit, Ruf Juri, Seidensticker Max, Steffen Ingo G, Fischbach Frank, Zarva Alina, Wieners Gero, Ulrich Gerhard, Lohmann Christoph H, Amthauer Holger

Дата публикации: 2012/08/06