Гендерные различия ремоделирования предсердий и желудочков и вегетативного тонуса у неэлитных спортсменов.

Гендерные различия ремоделирования предсердий и желудочков и вегетативного тонуса у неэлитных спортсменов. Спортсмены-ветераны, занимающиеся выносливостью, имеют повышенный риск развития фибрилляции предсердий (ФП), причем преобладают мужчины. Мы предположили, что спортсмены-мужчины более склонны к ремоделированию предсердий и желудочков, и исследовали усредненный по сигналу зубец P и факторы, способствующие возникновению ФП. Были приглашены неэлитные спортсмены, которые должны были участвовать в Гран-при Берна 2010 года, забеге на 10 миль. Из 873 желающих участвовать в марафонских и немарафонских бегах, случайным образом были отобраны 68 спортсменов-женщин и 70 спортсменов-мужчин. Бегуны с сердечно-сосудистыми заболеваниями или повышенным артериальным давлением (> 140/90 мм рт. Ст.) Были исключены. Таким образом, в окончательный анализ вошли 121 спортсмен. Их средний возраст составлял 42 ± 7 лет. Не было обнаружено гендерных различий по возрасту, продолжительности тренировок или времени гонки. Спортсмены-мужчины имели значительно более длительную усредненную по сигналу продолжительность P-волны (136 ± 12 против 122 ± 10 мс; p <0,001).

Объем левого предсердия был больше у спортсменов-мужчин (56 ± 13 против 49 ± 10 мл; p = 0,001), в то время как индекс объема левого предсердия не отличался (29 ± 7 против 30 ± 6 мл / м²; p = 0,332). У спортсменов-мужчин индекс массы левого желудочка (107 ± 17 против 86 ± 16 г / м²; p <0,001) и относительная толщина стенки (0,44 ± 0,06 против 0,41 ± 0,07; p = 0,004) были больше. Не было обнаружено различий во фракции выброса левого желудочка (63 ± 4% против 66 ± 6%; p = 0,112) и доплеровской скорости e 'митрального кольца (10,9 ± 1,5 против 10,6 ± 1,5 см / с; p = 0,187). Однако скорость тканевого допплера a 'была выше (8,7 ± 1,2 против 7,6 ± 1,3 см / с; p <0,001) у спортсменов-мужчин. У спортсменов-мужчин было более высокое систолическое артериальное давление в покое (123 ± 9 против 110 ± 11 мм рт. Ст.; P <0,001) и при максимальной нагрузке (180 ± 15 против 169 ± 19 мм рт. Ст .; p = 0,001). При анализе вариабельности сердечного ритма в частотной области симпато-вагусный баланс, представленный соотношением мощности низких / высоких частот, был значительно выше у спортсменов-мужчин (5,8 ± 2,8 против 3,9 ± 1,9; p <0,001). У четырех спортсменов (3,3%) был хотя бы один документально подтвержденный эпизод пароксизмальной ФП, все были мужчинами (p = 0,042). В заключение, при сопоставимом объеме тренировок и результатов у спортсменов-мужчин было выявлено более выраженное ремоделирование предсердий, концентрический тип ремоделирования желудочков и измененная диастолическая функция. Причиной может быть более высокое кровяное давление в состоянии покоя и во время упражнений и более высокий симпатический тонус. Измененный субстрат левого предсердия может способствовать возникновению ФП.

PubMed ID: 21864814

Название журнала: The American journal of cardiology (ISSN: 1879-1913)

DOI: 10.1016/j.amjcard.2011.06.073

Список авторов: Wilhelm Matthias, Roten Laurent, Tanner Hildegard, Wilhelm Ilca, Schmid Jean-Paul, Saner Hugo

Дата публикации: 2011/08/23

Список тематик: Взрослый; Спортсмены; Мерцание предсердий / патология; Скорость кровотока / физиология; Артериальное давление / физиология; Диастола / физиология; Электрокардиография; Женский; Сердечные предсердия / диагностическая визуализация; Частота пульса / физиология; Желудочки сердца / диагностическая визуализация; Люди; Мужской; Отдых / физиология; Факторы пола; Систола / физиология; Ультразвуковая эхография; Функция желудочка, слева / физиология; Ремоделирование желудочков / физиология;

Инструменты страницы