Первичное восстановление повреждений локтевой коллатеральной связки локтя у юных спортсменов: серия случаев травм проксимального и дистального концов связки.

Мало данных существует относительно лечения молодых спортсменов средней школы и колледжа с недостаточностью медиальной локтевой коллатеральной связки локтя. Было бы логично предположить, что у более молодых пациентов будет меньше повреждений связок, что дает возможность восстановления.

МЕТОДЫ

Шестьдесят пациентов, которым была произведена прямая пластика медиальной коллатеральной связки локтевого сустава, были ретроспективно оценены с использованием локтевой шкалы Эндрюса и Карсона. Все пациенты имели симптоматическую нестабильность, которая не позволяла им заниматься желаемым спортом, все не прошли программу консервативного лечения, и у всех были сравнительные рентгенограммы стресса, магнитно-резонансные изображения или компьютерные томограммы с контрастными исследованиями, которые дали положительные результаты для недостаточности связки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст 47 пациентов мужского пола и 13 женщин составлял 17,2 года. Средний срок наблюдения составил 59,2 месяца. Всем пациентам выполнено восстановление медиальной коллатеральной связки локтевого сустава с помощью одной из следующих процедур: наложение швов с восстановлением костных отверстий (n = 9) или наложение швов на кости с использованием анкеров (n = 51). Средний общий дооперационный балл по результатам Эндрюса-Карсона, составлявший 132, улучшился до 188 после операции (P <0,0001). Общие результаты от хороших до отличных были получены у 93% пациентов. Пятьдесят восемь из 60 пациентов смогли вернуться к спорту в течение 6 месяцев после операции на том же или более высоком уровне, что и до травмы. Было 4 неудачи, 2 ранние и 2 поздние (после возвращения в игру в течение 5 и 6 лет неограниченной игры соответственно). У трех пациентов возникло осложнение в виде симптомов преходящей послеоперационной нейропатии локтевой кости, которые разрешились спонтанно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Первичное лечение проксимальных и дистальных повреждений медиальной коллатеральной связки локтевой кости является жизнеспособной альтернативой для непрофессионального спортсмена. Реконструкция трансплантата может не потребоваться для получения благоприятных результатов и быстрого возвращения к спорту у непрофессиональных спортсменов, которым требуется хирургическое вмешательство по поводу нестабильности медиального локтя.

PubMed ID: 18443280

Название журнала: The American journal of sports medicine (ISSN: 1552-3365)

DOI: 10.1177/0363546508315201

Список авторов: Savoie Felix H, Trenhaile Scott W, Roberts John, Field Larry D, Ramsey J Randall

Дата публикации: 2008/04/28

Список тематик: Подростковый; Взрослый; Спортивные травмы / хирургия; Коллатеральные связки / травмы; Локтевой сустав / травмы; Женский; Последующие исследования; Люди; Мужской; Ортопедические процедуры / методы; Послеоперационные осложнения / эпидемиология;

Инструменты страницы