Влияние общей слабости суставов на риск повреждения передней крестообразной связки у молодых спортсменок.

Женщины, занимающиеся спортом с высоким риском, страдают от травм передней крестообразной связки в 4-6 раз чаще, чем мужчины.

Проспективно определить, будут ли спортсменки со сниженной пассивной фиксацией коленного сустава (большая слабость суставов) и большими различиями между сторонами в дряблости колена повышенному риску травмы передней крестообразной связки.

МЕТОДЫ

Из 1558 женщин-футболистов и баскетболисток, прошедших проспективное обследование, 19 разорвали переднюю крестообразную связку. Из неповрежденных атлетов, прошедших скрининг, были выбраны четыре контрольных субъекта, сопоставимых по росту и массе, для сравнения с каждым из 19 травмированных субъектов, что в общей сложности составило 95 субъектов (19 травмированных; 76 не травмированных). Обобщенные тесты на расслабленность суставов и передне-заднее тибио-бедренное смещение были количественно определены с помощью артрометра коленного сустава CompuKT. Модель многовариантной логистической регрессии была построена для определения предикторов состояния повреждения передней крестообразной связки по зарегистрированным показателям слабости.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Модель многовариантной логистической регрессии (хи-квадрат = 18,6; P = 0,002) использовала независимые переменные измерения слабости гиперэкстензии колена (P = 0,02), оппозиции запястья и большого пальца к предплечью (P = 0,80), гиперэкстензии пятого пальца. > 90 градусов (P = 0,71), боковые различия в передне-заднем тибиофеморальном перемещении (P = 0,002) и предшествующая травма колена (P = 0,22) для прогнозирования статуса повреждения передней крестообразной связки. Подтвержденная статистика C, или подтвержденная область под кривой рабочих характеристик приемника, составила 0,72. На каждые 1,3 мм увеличения поперечной разницы в передне-заднем смещении колена вероятность повреждения передней крестообразной связки увеличивалась в 4 раза (95% доверительный интервал, 1,68–9,69). Положительный показатель гиперэкстензии колена увеличивал вероятность повреждения передней крестообразной связки в 5 раз (95% доверительный интервал 1,24-18,44).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Текущие результаты показывают, что повышенная дряблость колена может способствовать увеличению риска повреждения передней крестообразной связки. Методы количественной оценки слабости коленного сустава в этом отчете могут быть использованы в сочетании с мерами нервно-мышечного контроля коленного сустава для выявления спортсменок из группы высокого риска с высокой точностью. После выявления спортсменок из группы высокого риска им могут быть назначены соответствующие меры по снижению риска травм.

PubMed ID: 18326833

Название журнала: The American journal of sports medicine (ISSN: 1552-3365)

DOI: 10.1177/0363546507313572

Список авторов: Myer Gregory D, Ford Kevin R, Paterno Mark V, Nick Todd G, Hewett Timothy E

Дата публикации: 2008/03/07