Артроскопическая дистальная резекция ключицы у спортсменов: проспективное сравнение прямого и непрямого доступа.

Клинический успех артроскопической дистальной резекции ключицы у спортсменов хорошо задокументирован. Однако нет опубликованных исследований, которые проспективно сравнивали бы скорость восстановления у спортсменов, а также результаты косвенного и прямого подходов.

МЕТОДЫ

Тридцать восемь спортсменов с остеолизом дистального отдела ключицы или изолированным посттравматическим артрозом акромиально-ключичного сустава без нестабильности подверглись артроскопической резекции дистального отдела ключицы. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: прямой вышестоящий доступ и непрямой субакромиальный доступ. Оценки Американских хирургов плечевого и локтевого суставов и спортивной системы оценки плечевого сустава были поддающимися измерению результатами.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Тридцать четыре спортсмена были доступны для минимального двухлетнего наблюдения. Обе группы были похожими, включая дооперационных американских хирургов плечевого и локтевого суставов и оценки по спортивной системе оценки плеч. Обе группы продемонстрировали значительное улучшение обоих показателей при окончательном наблюдении по сравнению с показателями до операции (P <0,001). Прямая группа продемонстрировала более высокие оценки американских хирургов плечевого и локтевого суставов (82 против 64) и оценки по спортивной системе плечевого сустава (74 против 56) на 2-й неделе (P <0,001) и 6-й неделе (американские хирурги плечевого и локтевого суставов, 88 против 77; Athletic Система оценки плеч, 87 против 73) (P <0,001). При окончательном наблюдении обе группы продемонстрировали отличные клинические результаты, даже несмотря на статистическую разницу в баллах, при этом в прямой группе результаты были лучше (Американские хирурги плечевого и локтевого суставов, 95,7 против 91,2; спортивная система оценки плеч -94,9 против 88,3). Прямая группа продемонстрировала более быстрое возвращение к спорту (в среднем 21 день), чем непрямая группа (среднее 42 дня) (P <0,001). Рентгенологический анализ показал эквивалентную резекцию. У одного пациента в каждой группе было клинически незначимое увеличение клювовидно-ключичного расстояния.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

И прямой верхний доступ, и непрямой субакромиальный доступ к артроскопической дистальной резекции ключицы приводят к успешному клиническому исходу с клинически незначительной разницей при окончательном наблюдении. Спортсмены, получавшие прямое превосходящее лечение, быстрее выздоравливали клинически и раньше возвращались в спорт.

PubMed ID: 17130246

Название журнала: The American journal of sports medicine (ISSN: 0363-5465)

Список авторов: Charron Kevin M, Schepsis Anthony A, Voloshin Ilya

Дата публикации: 2006/11/27

Список тематик: Акромиально-ключичный сустав / травмы; Подростковый; Взрослый; Дисперсионный анализ; Артроскопия / методы; Спортивные травмы / хирургия; Ключица / травмы; Женский; Люди; Мужской; Перспективные исследования; Диапазон движений, суставной / физиологии; Результат лечения;

Инструменты страницы