Внезапная остановка сердца у межвузовских спортсменов: подробный анализ и результаты реанимации в девяти случаях.

Программы дефибрилляции в открытом доступе продемонстрировали преимущество в выживаемости у лиц с остановкой сердца вне больницы. Однако мало что известно об эффективности ранней дефибрилляции у молодых конкурентоспособных спортсменов с внезапной остановкой сердца (ВСС).

Целью этого исследования было изучить детали и результаты реанимации в когорте межвузовских спортсменов с SCA.

МЕТОДЫ

Девять случаев SCA у межвузовских спортсменов, имевших место в период с 1999 по 2005 годы, были выявлены в ходе предшествующих исследований и в средствах массовой информации. Сертифицированный спортивный тренер, участвовавший в реанимации, заполнил подробную анкету, и в каждом случае было проведено прямое наблюдение по телефону.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Девять межвузовских спортсменов с SCA (4 баскетболиста, 2 футбола, 2 лакросса и 1 плавание) имели средний возраст 21 год (диапазон 18-30 лет). У всех 9 спортсменов наблюдался обморок, у 7 - во время тренировки, у 1 - во время соревнований и у 1 - во время организованных силовых тренировок. Сердечно-легочная реанимация (СЛР) была начата в течение 30 секунд после остановки сердца в 6 случаях и через 1 минуту в 2 дополнительных случаях. Автоматический внешний дефибриллятор (AED) был предоставлен спортивным тренером в 5 случаях и сотрудниками службы неотложной медицинской помощи (EMS) в 4 случаях. Первоначальный сердечный ритм был подтвержден или подозревался фибрилляция желудочков у 7 спортсменов, идиовентрикулярный ритм без пульса в 1 случае и неизвестен в 1 случае. В 7 случаях был применен разряд, среднее время от остановки сердца до дефибрилляции составило 3,1 минуты (диапазон 1–7,5 минут). Среднее время от остановки до дефибрилляции значительно уменьшилось, если AED был предоставлен спортивным тренером по сравнению с реагирующим EMS (1,6 против 5,2 минуты; P = 0,046). Восемь из 9 спортсменов погибли. Первопричиной внезапной сердечной смерти была гипертрофическая кардиомиопатия у 5 пациентов, commotio cordis у 2 и инфаркт миокарда у 1 пациента. Диагностические исследования у выжившего не выявили структурного заболевания сердца или точной причины SCA.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на очевидный коллапс, немедленную сердечно-легочную реанимацию и быстрое использование противоэпилептических средств в большинстве случаев, ранняя дефибрилляция показала ограниченный успех, и выживаемость в этой небольшой когорте межвузовских спортсменов оказалась ниже ожидаемой. Необходимы дополнительные исследования для определения эффективности ранней дефибрилляции и факторов, влияющих на выживаемость у молодых спортсменов с SCA.

PubMed ID: 16818200

Название журнала: Heart rhythm (ISSN: 1547-5271)

Список авторов: Drezner Jonathan A, Rogers Kenneth J

Дата публикации: 2006/03/28

Список тематик: Подростковый; Взрослый; Сердечно-легочная реанимация / методы; Электрический встречный удар; Электрокардиография; Последующие исследования; Остановка сердца / смертность; Люди; Мужской; Ретроспективные исследования; Виды спорта; Опросы и анкеты; Процент выживаемости; Результат лечения;

Цитаты: - 16818201


Инструменты страницы