Неинвазивная оценка гипертрофии желудочков у профессиональных спортсменов.

Спортсмены часто показывают результаты ЭКГ, которые считаются отклонениями от нормы. Таким образом, мы использовали неинвазивные графические методы для изучения 42 активных профессиональных баскетболистов мужского пола в возрасте от 21 до 31 года без клинически очевидных заболеваний сердца. Из 42 пациентов 11 (25%) соответствовали критериям напряжения ЭКГ Ромхилта-Эстеса для гипертрофии левого желудочка, а 12 (29%) удовлетворяли критериям VCG для увеличения левого желудочка; девять (21%) имели гипертрофию левого желудочка обоими методами. У 33 субъектов (79%) вектор 0,04 с в горизонтальной плоскости был передним, и 29 из них демонстрировали один или несколько стандартных критериев увеличения правого желудочка; ЭКГ и ВКГ соответствовали гипертрофии правого желудочка у 16 пациентов (38%). Субмаксимальные тесты на беговой дорожке (протокол Брюса) были нормальными у восьми спортсменов, в то время как у одного испытуемого во время теста произошли желудочковые преждевременные сокращения. У 24 из 25 спортсменов (96%), у которых были получены фонокардиограммы, был записан третий тон сердца, а у 14 (56%) присутствовал четвертый тон сердца.

Из 14 спортсменов, у которых был четвертый тон сердца, 12 (86%) имели ЭКГ или ВКГ доказательства гипертрофии желудочков. Только четыре из 23 спортсменов имели увеличенный кардиоторакальный коэффициент (более 0,50) на рутинной рентгенографии грудной клетки. Десять спортсменов и десять контрольных субъектов, соответствующих росту, весу и площади тела, имели удовлетворительные для анализа эхокардиограммы. Конечный диастолический размер левого желудочка у спортсменов составлял в среднем 53,7 +/- 1,3 (SE) мм по сравнению со значением 49,9 +/- 0,7 мм у контрольных субъектов (P менее 0,02) и был увеличен (больше или равен до 56 мм) в четыре раза. Толщина задней стенки левого желудочка в среднем составляла 11,1 +/- 0,6 мм по сравнению со значением 9,8 +/- 0,5 мм у контрольных субъектов (P менее 0,05) и была увеличена (больше или равна 11 мм) у шести спортсменов. . Конечный диастолический размер правого желудочка в среднем составлял 20,8 +/- 1,1 мм по сравнению со значением 12,9 +/- 2,2 мм в контрольной группе (P менее 0,004) и был увеличен (больше или равен 23 мм) у четырех спортсменов. . Ни у одного спортсмена или подопытного не было парадоксального движения перегородки. У спортсменов фракция выброса (кубический метод) составляла в среднем 79 +/- 2,0%, а среднее значение Vcf составляло 1,13 +/- 0,04 об / с; эти значения не отличались от показателей контрольной группы. Таким образом, увеличение как правого, так и левого желудочка («физиологическая гипертрофия») часто присутствует у хорошо тренированного спортсмена, но производительность левого желудочка остается нормальной в базальном состоянии у таких людей. Мы пришли к выводу, что эти люди представляют собой избранную подгруппу субъектов, которые являются вариантами нормальных.

PubMed ID: 128424

Название журнала: Circulation (ISSN: 0009-7322)

Список авторов: Roeske W R, O'Rourke R A, Klein A, Leopold G, Karliner J S