Гормон роста обладает анаболическим действием у детей, зависимых от глюкокортикостероидов и страдающих воспалительным заболеванием кишечника: пилотное исследование.

Гормон роста обладает анаболическим действием у детей, зависимых от глюкокортикостероидов и страдающих воспалительным заболеванием кишечника: пилотное исследование. Настоящие исследования были разработаны, чтобы определить, может ли рекомбинантный гормон роста человека (rhGH) противодействовать некоторым катаболическим эффектам глюкокортикостероидной терапии у детей, постоянно получающих глюкокортикостероиды. Также исследовалось, может ли rhGH безопасно улучшить краткосрочный линейный рост. Также оценивалось влияние rhGH на активность заболевания. Были набраны десять детей (6 мальчиков, 4 девочки) с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), получавших пероральный преднизон в течение не менее 4 месяцев до этих исследований (среднее значение +/- SE, 11,9 +/- 0,9 года). Исследования изотопов лейцина и глюкозы, состав тела, скорость окисления субстрата и расхода энергии, а также факторы роста измерялись на исходном уровне (D1) и через 4 месяца после лечения rhGH (0,05 мг / кг в день подкожно [SC]) при продолжении приема преднизона перорально. . Также были выполнены двухкомпонентная рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) и кинетический анализ кальция ((42) Ca / (46) Ca).

rhGH продолжали в течение 6 месяцев для оценки линейного роста у всех 10 субъектов, 7 из которых продолжали использовать rhGH в течение 12 месяцев. Состав тела изменился в лучшую сторону: увеличилась масса без жира (+3 кг, P = 0,001) и снизился процент жировой массы (-3,5%, P = 0,001) после 4 месяцев лечения. Скорость оборота, окисления и синтеза белка в организме оставалась неизменной, без изменений в скорости окисления субстрата или расхода энергии в состоянии покоя. Линейная скорость роста увеличилась с 3,5 +/- 0,4 см / год, когда пациенты лечились только преднизоном, до 7,7 +/- 0,9 после 6 месяцев комбинации преднизон / rhGH (P = 0,001). Скорость роста сохранялась у 7 пациентов, получавших rhGH в течение 12 месяцев. Концентрации инсулиноподобного фактора роста I в плазме (IGF-I) и белка-3, связывающего инсулиноподобный фактор роста (IGFBP-3), также значительно увеличивались при лечении rhGH. Никаких изменений в абсорбции кальция не наблюдалось, но наблюдалось значительное увеличение кинетической скорости наращивания костного кальция (P = 0,045), а также концентрации специфической для костей щелочной фосфатазы, показателя образования кости (P = 0,03). Концентрации глюкозы натощак и через 2 часа после еды, уровни инсулина натощак и HbA (1C) были инвариантными во время комбинированного лечения rhGH / преднизоном. Оценка активности болезни Крона не изменилась при терапии rhGH. Таким образом, лечение rhGH кортикостероидозависимых пациентов с ВЗК было связано с положительными изменениями в составе тела, костном метаболизме и линейном росте без ухудшения толерантности к углеводам или промежуточного метаболизма субстратов. Мы пришли к выводу, что лечение рчГР оказывает благотворное влияние на растущих детей с преднизоновой зависимостью. Для оценки долгосрочной безопасности и эффективности этого подхода потребуются более масштабные исследования.

PubMed ID: 11782884

Название журнала: Metabolism: clinical and experimental (ISSN: 0026-0495)

Список авторов: Mauras Nelly, George Donald, Evans Jonathan, Milov David, Abrams Steven, Rini Annie, Welch Susan, Haymond Morey W

Молекулы в публикации: Аминокислоты; Глюкокортикоиды; Вещества для выращивания; Рекомбинантные белки; Гормон роста человека; Кальций; Преднизон;

Список тематик: Подростковый; Аминокислоты / кровь; Состав тела; Кость и кости / метаболизм; Кальций / метаболизм; Углеводный обмен; Ребенок; Женский; Глюкокортикоиды / терапевтическое применение; Рост / эффекты лекарств; Вещества для роста / кровь; Гормон роста человека / терапевтическое использование; Люди; Воспалительные заболевания кишечника / медикаментозная терапия; Кинетика; Мужской; Снижение окисления; Пилотные проекты; Преднизон / терапевтическое применение; Биосинтез белков; Рекомбинантные белки / терапевтическое применение; Безопасность; Индекс тяжести заболевания;

Инструменты страницы