Обнаружение изменений диастолической функции с помощью анализа легочного венозного кровотока у женщин-спортсменов.

Размер полости левого желудочка, толщина стенки, релаксация и наполнение увеличиваются с помощью физических упражнений и играют определенную роль в улучшении физической работоспособности. Мы исследовали, могут ли изменения диастолы развиваться отдельно от изменений сердечной морфометрии и все же способствовать улучшению физической работоспособности. Сложность диастолы за счет уменьшения преднагрузки в положении стоя и интеграции анализа митрального кровотока с анализом легочного венозного кровотока рассматривалась как средство выявления мелких диастолических вариаций.

МЕТОДЫ

Паттерны митрального, трикуспидального и легочного венозного кровотока были оценены с помощью эхо-допплеровской визуализации в положении лежа на спине и стоя у 11 спортсменок-бегунов на длинные дистанции, участвующих в тренировочных программах и не имеющих или имеющих очень легкие морфологические изменения сердца, и сравнивались с таковыми в 11. здоровые женщины, ведущие активную повседневную жизнь, не участвующие в программах тренировок. Максимальную переносимость физической нагрузки тестировали в обеих группах на беговой дорожке по стандартному протоколу Брюса.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Эхокардиографический индекс массы левого желудочка и паттерны митрального и легочного кровотока у спортсменов и контрольной группы были одинаковыми в положении лежа на спине. Основными (P <0,01) процентными вариациями и различиями между спортсменами и контрольной группой при стоянии были меньшее уменьшение в правом (-12% +/- 5% против -29% +/- 5%) и левом желудочке (-3% + / - 1% против -9% +/- 2%) размеры и ударный объем (-7% +/- 4% против -23% +/- 4%), меньшее удлинение раннего митрального замедления (+ 7% +/- 4% против + 18% +/- 5%) и изоволюмическое расслабление (-3% +/- 5% против + 15% +/- 7%) раз. Спортсмены показали большее снижение пиковой скорости легочного зубца S (-25% +/- 10% против -12,5% +/- 7%) и интеграла временной скорости (Si) (-50% +/- 9% против -21% +). / - 8%), большее увеличение пиковой скорости волны диастолической (D) легочной вены (+ 20% +/- 9% против + 12% +/- 10%, метров в секунду) и интеграла временной скорости (Di) ( + 81% +/- 16% против + 27% +/- 14%) и большее уменьшение S / D (-30% +/- 6% против -18% +/- 5%) и Si / Di (- 70% +/- 10% против -33% +/- 5%) отношения. При многомерном анализе положение Si / Di в положении стоя было самым сильным независимым предиктором лучшей переносимости упражнений (максимальное время упражнений 1035 +/- 88 секунд у спортсменов, 751 +/- 20 в контроле).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализ легочного кровотока у спортсменов в положении стоя может выявить изменения диастолической функции, которые не связаны с очевидными морфологическими изменениями левого желудочка, не обнаруживаются в положении лежа на спине и могут частично определять физическую работоспособность.

PubMed ID: 11136499

Название журнала: American heart journal (ISSN: 0002-8703)

Список авторов: Guazzi M, Musante F C, Glassberg H L, Libonati J R